未来の科学者のための駒場リサーチキャンパス公開 2015

団体見学コースお申込フォーム

このページから、団体見学コースのお申込みが出来ます。
各フォームに必要事項を入力し、最後に「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。

ご希望日時

各回の開始時間を表示しています。ご希望の回をクリックしてください。

FAX番号を除く全てに入力してください。

学校(団体)名	・K須　例) 駒場第二高校
お名前	必須　例) 生田研史郎
電話番号	必須　例) 03-5452-6894
FAX 番号	（任意記入）
E-Mail	必須　例) sng@iis.u-tokyo.ac.jp このメールアドレス宛に申し込み内容の確認メールが届きます

参加希望する方全員（代表者含む）の情報を、名前/学年/学校の順にご記入下さい。
例）生田研一／高校１年／駒場第二高校
　　生田花子／高校２年／駒場第二高校

参加人数人

ご不明な点は以下へお問い合わせください。